Täielik juhend kirurgilise verejooksu ja vereülekande juhtimiseks

Kirurgilise hemostaasi põhikontseptsioonid

Kirurgilise hemostaasi määratlus

Enne verejooksu peatamist operatsioonis peate teadma, mida tähendab kirurgiline hemostaas. Kirurgiline hemostaas on siis, kui veri peatatakse operatsiooni ajal kehast väljumisel. See kasutab teie keha enda hüübimissüsteemi ja ka meditsiinilisi tööriistu või meetodeid. Kirurgilises hemostaasis on mõned põhietapid:

Sisemine rada algab siis, kui veresooned purunevad ja kollageeni nähakse.

Väline rada algab siis, kui kude saab viga ja koefaktor väljub.

Mõlemad rajad ühinevad ühiseks rajaks, mis aitab muuta verehüüve tugevamaks.

Kirurgilises hemostaasis on ka kaks suurt faasi:

Primaarne hemostaas tekitab vigastuse kohas pehme trombotsüütide pistiku.

Sekundaarne hemostaas muudab selle pistiku tugevamaks hüübimisreaktsioonide rühmaga, mida nimetatakse hüübimiskaskaadiks.

Peate kontrollima verejooksu igas operatsiooni osas. See tähendab enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda. Kui järgite neid samme, aitate hoida oma patsienti ohutuna ja vähendada probleemide tekkimise võimalust.

Verejooksu kontrolli tähtsus

Te olete verejooksu peatamisega patsientide turvalisuse tagamiseks väga oluline. Verejooks on kirurgias tavaline probleem. Kui te seda ei kontrolli, võivad patsiendid vajada rohkem vereülekannet, rohkem operatsioone või isegi saada elundikahjustusi.

Operatsioonijärgse verejooksu riski ja ajastuse tundmine on patsiendi hooldamiseks oluline mitmel põhjusel.

Kirurgilise hemorraagiaga seotud probleemid ja surmajuhtumid on suured, eriti kui on vaja teist operatsiooni. Selle probleemi saab tavaliselt peatada patsiendi korraliku kontrolliga enne operatsiooni ja hoolika kirurgilise tööga.

Verejooks on kirurgias üks levinumaid probleeme ja see on seotud vereülekande, rohkemate operatsioonide, elundivigastuste, surma ja suuremate kuludega.

Neid riske saate vähendada ettevaatliku kirurgilise hemostaasi abil. Kui tegutsete kiiresti ja kasutate õigeid samme, aitate patsientidel kiiremini paraneda ja vältida suuri probleeme.

Verejooksu põhjused ja tüübid

Operatsioonijärgne ja operatsioonijärgne verejooks

Operatsiooni ajal ja pärast seda võite näha erinevat tüüpi hemorraagiaid. Operatsiooni ajal tekib intraoperatiivne hemorraagia. Operatsioonijärgne hemorraagia võib alata kohe pärast operatsiooni või paar päeva hiljem. Peate teadma, millal igat tüüpi hemorraagia võib tekkida. See aitab teil kiiresti tegutseda ja hoida patsienti ohutuna.

Allolev tabel näitab peamisi hemorraagia tüüpe, nende põhjuseid ja tavalist algust:

Peaksite igal sammul jälgima intraoperatiivset hemorraagiat. Kui näete operatsiooni ajal verekaotust, peate leidma, kust see tuleb, ja lõpetama selle. Varajane operatsioonijärgne hemorraagia tekib sageli trombotsüütide probleemide tõttu. Hiline operatsioonijärgne hemorraagia võib juhtuda, kui keha ei suuda moodustada tugevaid trombe. See võib olla tingitud K-vitamiini probleemidest või verevedeldajate uuesti alustamisest.

Levinud etioloogiad ja riskitegurid

Peate teadma, mis muudab hemorraagia tõenäolisemaks. Mõnel patsiendil on nende tervise või operatsiooni tüübi tõttu suurem verejooksu oht. Allolevas tabelis on loetletud erinevates operatsioonides esineva hemorraagia levinumad riskitegurid:

Enne operatsiooni peaksite kontrollima neid riskitegureid. Kui patsiendil on hüpertensioon või diabeet, peate jälgima hemorraagiat. Verevedeldajaid kasutavatel või neeruprobleemidega patsientidel on samuti suurem verejooksu oht. Peate planeerima need riskid, et peatada suur verejooks ja hoida oma patsienti ohutuna.

Näpunäide: kontrollige alati oma patsiendi ajaloost riskifaktoreid. See aitab teil peatada hemorraagia enne selle algust.

Olete oluline intraoperatiivse hemorraagia peatamisel. Peate olema verejooksu nähtude suhtes valvel ja tegutsema kiiresti. Hea planeerimine ja meeskonnatöö aitavad teil hemorraagiat hallata ja patsientidel paraneda.

Verejooksu hindamine ja jälgimine

Varajane äratundmine ja kliinilised nähud

Te peate verejooksu märkama kohe, kui see algab. Verejooksu varajane avastamine võib päästa elusid. Peaksite otsima muutusi oma patsiendi elulistes näitajates. Kiire pulss või madal vererõhk võivad olla varajased vihjed. Need nähud ilmnevad sageli enne, kui näete verd. Samuti võite näha kahvatut nahka, külmi käsi või segadust. Need asjad tähendavad, et teie patsient võib kiiresti verd kaotada.

Mõned kliinilised tegurid võivad aidata teil arvata, kes võib veritseda. Allolev tabel näitab märke, mis aitavad teil verejooksu varakult tuvastada:

KKK

Millised märgid näitavad, et patsiendil on operatsiooni ajal verejooks?

Peaksite jälgima kiiret südame löögisagedust, madalat vererõhku, kahvatut nahka ja segadust. Need märgid ilmnevad sageli enne, kui näete verekaotust. Kiire tegutsemine aitab teie patsienti kaitsta.

Millal on vaja teha vereülekanne?

Peaksite kaaluma vereülekannet, kui hemoglobiin langeb 8 g/dl või alla selle ja teie patsiendil ilmnevad sellised sümptomid nagu valu rinnus või madal vererõhk. Sobitage vereülekanne alati oma patsiendi vajadustega.

Kuidas saate vähendada vereülekandeprobleemide riski?

Näpunäide: ravige aneemiat enne operatsiooni. Kasutage rakkude päästmist ja järgige patsiendi verehalduskavasid. Andke verd ainult vajaduse korral. Need sammud aitavad teil vältida vereülekande riske.

Mis on massilise hemorraagia protokoll?

Massiivne hemorraagiaprotokoll annab teile{0}}sammulise-plaani hädaolukordadeks. Verejooksu kiireks kontrollimiseks kasutate vereülekandepakette, meeskonnatööd ja laboriteste. See protokoll päästab elusid.

Kas lastele või vanematele täiskasvanutele kehtivad erireeglid?

Enne operatsiooni peate kontrollima verejooksu ohtu. Lastel ja vanematel täiskasvanutel võivad olla erinevad hüübimissüsteemid. Kohandage oma hooldust ja jälgige muutusi operatsiooni ajal ja pärast seda.